El siguiente post es un resumen de las enfermedades dermatológicas más frecuentes. En él
se describen enfermedades como los eccemas y la dermatitis, la psoriasis, el impétigo, la
dermatofitosis, las verrugas o el acné vulgar.
Veremos que algunas están causadas por hongos, como la dermatofitosis; otras son
infecciosas como el impétigo, víricas como las verrugas o bacterianas como el acné vulgar.
ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS MÁS COMUNES
1.Dermatitis y Eccema
Definimos dermatitis como inflamación de la dermis (del griego dermos, “piel” e –
itis, “inflamación”). Implica un enrojecimento y un cambio de color y textura. Hay
diferentes tipos de dermatitis, siendo las más conocidas la dermatitis atópica, la de
contacto o la seborreica.
Podemos encontrar tres subgrupos dentro de los eccemas: vulgares, seborreicos
(microbianos) y endógenos.
El eccema vulgar se caracteriza por manifestaciones cutáneas en forma de brotes,
que son signo de reacción inflamatoria de la epidermis y del corion. Entre las
diferentes manifestaciones hayamos eritemas, pápulas y vesículas, que pueden
evolucionar a costras y escamas. Cuando el eccema vulgar se prolonga en el tiempo
puede dar lugar a liquenificación –engrosamiento de piel, que forma pliegues-.
Las causas se pueden clasificar según sean producidas por dematosis por desgaste
o bien por dermatosis por contacto. Las primeras las suelen producir álcalis diluidos,
yeso, cemento o disolventes orgánicos, mientras que las segundas son debidas a
una sensibilización de la epidermis contra una determinada noxa, como puede ser
un emplasto adhesivo.
El eccema seborreico se caracteriza por eritemas escamosos bien delimitados,
redondos u ovalados. No presenta nodulillos ni vesículas. Se ocasionan con
frecuencia en cuero cabelludo, regueros de sudor de la espalda, axilas e ingles. Los
productos metabólicos alergénicos producidos por microorganismos son la causa
más común de todos ellos.
El eccema endógeno es de carácter constitucional – el vulgar es condicional-, esto
quiere decir que es una enfermedad cutánea fijada genotípicamente. Se origina
como un eccema endémico en la cara del recién nacido (costra láctea), que
evoluciona con su crecimiento al eccema flexurarum (eccema de flexura de codo y
corva de rodilla). Puede presentar, en fases avanzadas, liquenificación y prúrito.
Suele ir acompañado de episodios de asma bronquial o rinopatía. Mejora con la
edad. Eccema vulgar por contacto. Eccema seborreico. Eccema endógeno.
2.Psoriasis
La psoriasis vulgaris es una enfermedad hereditaria multifuncional, influida por
factores ambientales. Se trata de una dermatosis eritematosa escamosa. Se
caracteriza por unas manchas rojas vivaces, en forma de brotes, recubiertas por
escamas blanquecinas. Las manchas al extenderse, confluyen y a la vez aparecen
nuevos focos. Con el rascado, al eliminar las escamas blancas, aparecen
hemorragias puntiformes. La evolución, sin cicatrices, puede causar
hiperpigmentación o por el contrario una despigmentación de la zona. Suele
aparecer en codos, rodillas, cuero cabelludo y uñas. Es una de las enfermedades
más frecuentes, afectando al 2,5% de la población mundial.
Psoriasis en cuero cabelludo
3.Impétigo
El impétigo, o infección bacteriana superficial, puede ser causado por
estreptococos del grupo A y por Staphyloccocus aureus, solos o juntos.
El estafilocócico, o ampollar, es un trastorno ampollar causado por una toxina
epidermolítica, elaborada por los estafilococos del grupo II.
Por el contrario, impétigo estreptocócico no es ampollar. Forma una pústula que al
romperse da lugar a una costra amarillenta. Impétigo estafilocócico Impétigo estreptococico
4.Dermatofitosis
Los dermatofitos son hongos que se caracterizan por alimentarse de queratina, y
que provocan la dermatofitosis. Suelen ser más frecuentes en hombres, que en
mujeres. Afecta a todas las edades, pero la producción de sebo y la vestimenta y las
fluctuaciones en el sistema inmunitario condicionan diferencias en las formas
clínicas que predominan. De esta forma, en los niños son más frecuentes las tiñas
(placas de alopecia), mientras que en los ancianos son las onicomicosis (infección
en las uñas). También hemos de hacer referencia a la candidiasis, producida por
levaduras, que se localiza tanto en piel como en mucosas, denominándose muguet
cuando afecta a la mucosa oral.
La oclusión y la humedad son factores locales que favorecen la infección por
dermatofitos.
Tiña capilar Onicomicosis Muguet
5.Verrugas
Son proliferaciones epidémicas condicionadas por la infección de uno o más tipos
de virus de papiloma humano. Las formas más frecuentes con las vulgares, las
planas juveniles y las plantares.
La lesión elemental es una neoformación exofítica, semiesférica, de tamaño variable.
Las lesiones tempranas suelen presentar un color rosado, mientras que las más
antiguas tienen un tono marrón. El número es variable.
Verruga vulgar Verruga plana juvenil Verruga plantar
6.Acné vulgar
El acné se limita al principio a los comedones y a los microquistes. El acné juvenil
se denomina “polimorfo”, ya que en él se asocian diversos tipos de lesiones.
Predomina en la cara, y se acompaña de lesiones en espalda, hombros y región
presternal.
Cursa brotes inflamatorios a partir de la pubertad, y hasta los 25-30, edad en la que
suele desaparecer. La inflamación se produce por la obstrucción del orificio folicular
por sebo.
Acné juvenil
Fuentes:
1) Thews, G., Mutschler, E., Vaupel, P. Anatomía, Fisiología y Patofisiología del hombre.
[on line] Barcelona. Editorial Reverté, 1983. [Consultado el 19 de octubre de 2014].
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2) Wolff, Goldsmith, Katz ed al. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General.Tomo 4. 7ªed.
[on line] Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2003. [Consultado el 19 de octubre de
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[Consultado el 19 de octubre de 2014]. Disponible en:
<http://books.google.es/books?id=ML5kocizMKgC&pg=PA49&dq=dermatofitosis&hl=es&sa=
X&ei=WpRDVPXdKIPLaMCYgNAO&ved=0CCIQ6AEwAA#v=onepage&q=dermatofitosis&f=f
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